Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Республиканский клинический центр фтизиопульмонологии" Министерства здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания
  • Размер:
    AAA
    Цвет: CCC
    Изображения Вкл.Выкл.
    Обычная версия сайта
    Версия для слабовидящих
    Для пациента

    Принудительная госпитализация

    В соответствии с Конституцией РФ охрана здоровья граждан - неотъемлемое условие жизни общества (ст. 7).

    В соответствии с Перечнем заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утвержденным Постановлением Правительства РФ от 1 декабря 2004г. № 715 «Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих», туберкулёз относится к заболеваниям, представляющим опасность для окружающих.

    В соответствии с ч. 2 ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» решение о медицинском вмешательстве без согласия гражданина принимается судом в отношении лиц, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих.

    Статьей 34 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. № 5487-1 предусмотрены случаи оказания медицинской помощи без согласия граждан. 
    В соответствии с указанной нормой, оказание медицинской помощи (медицинское освидетельствование, госпитализация, наблюдение и изоляция) без согласия граждан или их законных представителей допускается в отношении лиц, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, лиц, страдающих тяжелыми психическими расстройствами, или лиц, совершивших общественно опасные деяния. Решение о проведении медицинского освидетельствования и наблюдения граждан без их согласия или согласия их законных представителей принимается врачом (консилиумом), а решение о госпитализации граждан без их согласия или согласия их законных представителей - судом. Пребывание граждан в больничном учреждении продолжается до исчезновения оснований, по которым проведена госпитализация без их согласия, или по решению суда.
                  В соответствии с ч. 1 ст. 33 Федерального закона от 18.06.2001 №77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» больные инфекционными заболеваниями, лица с подозрением на такие заболевания и контактировавшие с больными инфекционными заболеваниями лица, а также лица, являющиеся носителями возбудителей инфекционных болезней, подлежат лабораторному обследованию и медицинскому наблюдению или лечению и в случае, если они представляют опасность для окружающих, обязательной госпитализации или изоляции в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
    В отношении лиц, больных заразными формами туберкулеза, неоднократно нарушающих санитарно-противоэпидемический режим, а также умышленно уклоняющихся от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза, данная норма конкретизирована в ст.10 Федерального закона от 18 июня 2001г. № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулёза в Российской Федерации».
                 На основании ч.2 ст.10 Федерального закона от 18 июня 2001г. № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулёза в Российской Федерации» больные заразными формами туберкулёза, неоднократно нарушающие санитарно-противоэпидемический режим, а также умышленно уклоняющиеся от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза, на основании решений суда госпитализируются в специализированные медицинские противотуберкулёзные организации для обязательных обследования и лечения.

    Ст. 13 ФЗ от 18 июня 2001 г. N 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации" предусматривает, что лица, находящиеся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, и больные туберкулезом обязаны: проводить назначенные медицинскими работниками лечебно-оздоровительные мероприятия; выполнять правила внутреннего распорядка медицинских противотуберкулезных организаций во время нахождения в таких организациях; выполнять санитарно-гигиенические правила, установленные для больных туберкулезом, в общественных местах. Больные заразными формами туберкулеза, неоднократно нарушающие санитарно-противоэпидемический режим, а также умышленно уклоняющиеся от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза, на основании решений суда госпитализируются в специализированные медицинские противотуберкулезные организации для обязательных обследования и лечения..

    Уклонение от лечения лиц, страдающих заразными формами туберкулеза, подвергает опасности жизнь и здоровье других граждан, т.е. затрагивает их права, свободы и законные интересы.

    Согласно части 1 статьи 45 ГПК РФ прокурор вправе обраться в суд с заявлением в защиту  прав, свобод и законных интересов неопределенного  круга лиц.

    Для обеспечения  конституционных прав граждан на охрану жизни и здоровья прокурор на основании части 1  статьи 45 ГПК РФ вправе обратиться в суд с заявлением  о принудительной госпитализации лиц,  страдающих  заразными формами туберкулеза, в защиту прав неопределенного  круга лиц в целях предупреждения распространения инфекционного заболевания.

    Порядок судопроизводства устанавливается Гражданским процессуальным  кодексом Российской Федерации. Однако нормами ГПК РФ не предусмотрен порядок  рассмотрения указанных заявлений. В связи с этим исходя из положений части 4 статьи 1 ГПК РФ, устанавливающих возможность применения судами норм процессуального права по аналогии закона, заявление прокурора подлежит рассмотрению по аналогии с порядком рассмотрения дел о принудительной госпитализации гражданина в психиатрический  стационар и о принудительной  госпитализации в психиатрический стационар и о принудительном психиатрическом  освидетельствовании (глава 35 ГПК РФ).

    Заявление о госпитализации подается в суд руководителем медицинской противотуберкулезной организации, в которой больной туберкулезом находится под диспансерным наблюдением (ст. 10) ФЗ от 18 июня 2001 г. N 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации". Участие прокурора при рассмотрении заявления о госпитализации обязательно.

    За 6 мес. 2008 г. Павловским районным судом рассмотрено  15 дел о принудительной госпитализации больных туберкулезом. По всем изученным делам   заявителем являлся прокурор Павловского района.

    Предусмотренные  законом основания для принудительной госпитализации должны быть  указаны в заявлении учреждения здравоохранения, в которой находится больной под диспансерным наблюдением. К заявлению прилагаются мотивированное медицинское заключение о необходимости принудительной госпитализации и лечения, а также документы, подтверждающие   неоднократность нарушения больными санитарно-противоэпидемический режим, а также умышленное уклонение от обследования в целях выявления и лечения туберкулеза согласно  Санитарно-эпидемиологическим правилам  № «Профилактика туберкулеза. СП 3.1.1295-03» , утвержденным Главным государственным врачом РФ  18 апреля 2003 г. Подтверждающими документами могут быть дополнительно письменные предупреждения гражданина о возможности применения к нему мер принудительной госпитализации и лечения, справки и неявке гражданина на лечение в добровольном порядке, об отказе от лечения, о нарушениях больничного режима.

    Вопрос о необходимости  принудительной госпитализации и лечении гражданина, больного туберкулезом, решается специализированным лечебно-профилактическим учреждением и оформляется  решением (заключением) врачебно-консультационной комиссии медицинского учреждения.

    В ст. 10 ФЗ от 18 июня 2001 г. N 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации"  определен круг лиц, участвующих в рассмотрении заявления о госпитализации: прокурор, представитель медицинской противотуберкулезной организации, в которой больной туберкулезом находится под диспансерным наблюдением, больной туберкулезом, в отношении которого решается вопрос об обязательных обследовании и лечении, или его законный представитель.

    Граждане, в отношении которых ставится вопрос о принудительной госпитализации и лечении, участвуют в деле в качестве заинтересованных лиц. Они вправе пользоваться услугами представителя, участвующего в деле в порядке и на  условиях, предусмотренных гражданским процессуальным законодательством.